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嚴重心智疾病會使癌症風險加倍

嚴重心智疾病會使癌症風險加倍

嚴重心智疾病會使癌症風險加倍

作者:Megan Brooks
出處:WebMD醫學新聞

  一篇新研究認為,精神分裂症或躁鬱症成人的癌症風險增加超過2倍,特別是肺癌;研究為嚴重心智疾病患者的癌症風險較高增添證據。
  
  美國約翰霍普金斯大學醫學院Gail L. Daumit醫師等人指出,這些最新的結果認為,需要有更多努力,以改善精神分裂症病患的癌症預防和早期偵測。他們建議,醫師和心智健康體系管理當局、以及一線照護者,對於嚴重心智疾病患者,都應促進適當的癌症篩檢,並努力降低可修飾的風險因素,如抽菸。
  
  研究結果刊載於7月的Psychiatric Services期刊。
  
  Daumit醫師等人於1994-2004年間追蹤Medicaid的3,317名成人保戶(精神分裂症(n = 2315人)、躁鬱症(n = 1002人)),確認其癌症發生率。
  
  對於精神分裂症或躁鬱症成人,與一般美國人口(資料來自監測流行病學與最終結果[SEER]計畫)相比,任何癌症的標準化發生率比率(SIR)為2.6(95%信心區間[CI]2.2 - 3.0)。
  
  根據癌症部位,肺癌的風險最大—精神分裂症成人的SIR為4.7 (95% CI,3.1 - 6.8),躁鬱症者為4.1 (95% CI,2.2 - 7.2);風險次高的為結腸直腸癌—精神分裂症成人的SIR為3.5 (95% CI,2.1 - 5.5),躁鬱症者為4.0 (95% CI,2.0 - 7.2)。
  
  精神分裂症或躁鬱症婦女發生乳癌的風險也較高 — SIR分別是2.9 (95% CI,2.1 - 3.9)和1.9 (95% CI,1.1 - 3.0)。
  
  研究者寫道,嚴重心智疾病者的抽菸率較高,可能會導致肺癌發生,研究認為,因為使用特定精神科藥物增加泌乳激素值和降低生育率,可能會造成婦女乳癌風險升高,不過尚無結論。
  
  他們指出,造成結腸癌的高風險因素則較少暸解,但是可能與抽菸、久坐生活型態、高脂低蔬果飲食等因素有關。
  
  研究者發現,黑人和白人Medicaid保戶的風險沒有差異。
  
  研究者指出,對於嚴重心智疾病者,暸解行為和藥物因素如何增加癌症風險、以及探討有關哪些人接受適當癌症篩檢與治療的更多資料,對於改善這群人的健康至關重要。
  
  最近一篇研究顯示,對於精神分裂症患者,次高的死因為惡性腫瘤,特別是乳癌和肺癌,且其癌症死亡率比一般人口高50%(Limosin等人Cancer 2009:15;3555-62)。

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